编辑：希言

摘要；中国和世界各地的许多人都在想，中国大陆是否以及何时会将当前的清零政策改为与新冠共存的策略。作者表示，相信这种改变迟早会发生，因为新冠病毒可能会在2022年成为季节性感染，并在人类中长期传播。

2022年4月5日，佛山科学技术学院陈继明教授和清华大学生命学院ChenYi-Qing在国际顶尖医学期刊NatureMedicine发表了题为：Chinacanpreparetoenditszero-COVIDpolicy（中国可以准备结束其新冠清零政策）。

迄今为止，中国大陆已及时阻止了数百起与输入病例有关的COVID-19疫情，使其能够将新冠清零政策维持20多个月。尽管成本高昂，但从新冠全球平均死亡率（截至2022年2月16日）来看，这种清零例政策可能挽救了大约100万人的生命。

中国和世界各地的许多人都在想，中国大陆是否以及何时会将当前的清零政策改为与新冠共存的策略。作者表示，相信这种改变迟早会发生，因为新冠病毒可能会在2022年成为季节性感染，并在人类中长期传播。

支持这种政策的改变的原因有很多，中国的新冠死亡病例数一直都很低，从2020年5月15日到2022年2月15日，中国大陆确诊的总共24249例如新冠病例中，只有2人在2022年3月15日之前死亡（病死率仅为0.008%），这种低病死率可以减轻社会恐慌。

准备结束清零政策时要考虑的关键问题

在2020年4月时，新冠的全球病死率比季节性流感高80倍，但到了2022年前，因为大规模疫苗接种，感染带来的免疫，以及Omicron的低致病性等原因，新冠死亡率仅比季节性流感高出不到2倍。此外，中国大陆的新冠疫苗接种覆盖率达到85%以上，平均每人接种约2.2剂。

不再坚持清零政策将带来许多优势，但也面临巨大挑战。政策的改变应更好地平衡新冠和其他社会经济问题及其他疾病。因为清零政策占用了大量公共卫生资源。此外，已经完全接种疫苗的人群与病毒共存可以通过反复自然轻度感染建立对将来可能出现的新突变株的群体免疫。

在人口众多的中国大陆，结束清零的最大挑战是新冠感染病例可能会迅速激增，取消严格限制措施后数月时间里病例数可能会很高。不断上升的病例可能会使医疗保健系统不堪重负，这可能导致新冠病死率大大增加。

新冠疫情目前正在日本、韩国和中国香港高水平传播，可以通过对这些地区的观察来评估中国大陆的风险。应该注意的是，香港地区的新冠疫苗接种率很低，尤其是老年人，这可能导致香港的新冠疫情比大陆更严重。

为准备结束清零政策，作者建议应广泛并迅速促进互联网在线医疗保健服务的发展，以便轻症和无症状患者在家中就可以得到在线医疗指导。这可以防止医院不堪重负，并大大降低医院感染的风险。截至2021年6月，中国大陆已建成1600多家互联网医院，用户超过2.39亿，为在线医疗服务的快速发展奠定了坚实的基础。

作者还指出，基层社区医院的医护人员对于控制新冠疫情至关重要。截至2021年，中国大陆已建成970036家属社区医院，从业人员超过300万，平均每1400未来居民就拥有一个社区医院。这些数以百万计的基层社区医院医护人员可以接受培训，以便为轻症病例提供更好的医疗服务。

中国大陆还应储备抗新冠病毒药物、个人防护设备、N95口罩和呼吸机，特别是在社区医院。还应考虑中药，因为它们在中国社会具有深远的作用，还可能有助于缓解轻微的呼吸道症状。

作者指出，中国大陆应当考虑在今年4月或5月逐步改变当前的新冠清零政策，因为在这个时候，疫苗接种带来的免疫力不会大幅下降，而且此时全国大部分地区开始回暖。有证据表明，新冠在温暖环境下传播力下降，与其他呼吸道病原体合并感染的风险也更低。

最后，作者表示，无论新冠军政策何时发生变化，都应提前做好应对挑战的准备工作。